Ailevi Akdeniz Ateşi Artriti
Ailevi Akdeniz Ateşi Artriti
Ailevi Akdeniz ateşi (AAA), daha çok Akdeniz bölgesi halklarında tekrarlayan ateş, karın ağrısı, göğüs ağrısı ve artrit’ten birkaçının oluşturduğu nöbetlerle seyreden ve nedeni belli olmayan kalıtımsal bir hastalıktır. En çok Türkiye, israil, Lübnan ve diğer Akdeniz ülkelerinde görü-für. Kalıtımın önemli rolü olan AAA’da hastalık doğumdan sonraki ilk aylardan itibaren başlayabilir, vakaların %90′ı 15 yaşına kadar başlar. Eklem şikâyetleri, eklem ağrısı, periferik artrit ve spondilit şeklinde olabilir. Eklem şikâyetleri daha çok ateş şikâyetleri başladsktan birkaç yıl sonra görülürse de seyrek olarak ilk ve. tek şikâyet de olabilir.
Periferik artrlt vakaların %55′inde vardır. Akut başlar ve çoğu kez tek eklem tutulur. En çok diz ve ayak bileklerinde şiddetli ağrı, şiş, kızarıklık ve hareket güçlüğü görülür. Akut artrlt hecmeleri çoğu kez ateş, karın ve göğüs ağrısı ile aynı zamanda değil, bilakis bağlantısız bir biçimde ayrı olarak görülür. Bizim 365 kişilik serimizde ayrıca %15 oranında spondili-tis ankilopoetika saptanmıştır. Belkemiği tutulması primer spondilite benzer. Hafif, orta ya da ağır derecede olabilir. Spondilitli vakalarda HLA-B27 antijeni sıklığı yüksek bulunmamıştır. Romatoid faktör negatif olup, romatoid derialtı nodülü bulunmaz.
AAA artrltlnln tedavisi: Akut artrlt krizleri genellikle kısa sürede kendiliğinden geçer. Fakat ağrı fazladır ve bazen 1-2 hafta da sürebilir. AAA tedavisi için bugün tüm dünyada en başarılı olduğu kabul edilen ilaç kol-şisin’dir. Düzenli kolşisin tedavisi gören hastalarda ateş, karın ve göğüs ağrısı %80-90 vakada çok yararlandığı halde artrit belirtileri daha az yararlanır. Bu nedenle, artrit hecmelerinde antiinflamatuvar ilaçlar eklenmesi ya da devamlı olarak verilmesi gerekebilir. Bunlar içinde indome-tasin oldukça etkilidir. Kortikosteroidler (ağızdan ve eklem içDden fazla bir yarar görülmez.
