Enteropatik Artritler

İltihabı Barsak Hastalıkları ile Birlikteki Artritler

Eş isim: Enteropatik artritler.
Tanımı: Kolitis ülseroza, Crohn hastalığı ve VVhipple hastalığı seyrinde ortaya çıkan artritlere verilen isimdir.
Sıklık: Kolitis ülseroza’nın toplumdaki sıklığı binde bir, crohn hastalığının ise binde varım (2 binde ildir. Kolitis üiserozalı hastalardaki artrit sıklığı %10, Crohn’dâ ise %20 civarındadır. Ayrıca her iki hastalıkta spondilitis ankilopoetika’ya %5 oranında rastlanır. Kadınlarda daha sıktır, fakat spondilitli vakaların çoğu ise erkektir. Hastaların çoğu 20-40 yaşları arasındadır, çocuk ve yaşlılarda nadirdir.
Nedeni: Kesin bir neden bilinmiyor. Bu hastalıklarda da kalıtımın önemli rolü olduğu kabul ediliyor, özellikle spondilitli vakaların %50-60′ında B-27 doku antininin pozitif bulunması bu görüşü desteklemektedir. Barsak infeksiyonlarında reaktif artrit ve Reiter sendromunun görülmesi de ayrıca bu hastalıkların oluşumunda mikropların rol oynamakta olduğunu düşündürmektedir. Barsak iç zarındaki (mukoza) bağışıklık bozukluğunun, mikropların kolayca kana karışabileceği ve onlara karşı gelişen bağışıklık maddelerinin mikrop antijenleri ile birleşerek çeşitli dokulara (bu arada eklemler dahil) oturarak hastalık yapabileceği ileri sürülmektedir.                                                            *
Klinik özellikler: Bu hastalıklardaki romatizma! belirtilerin en önemlileri etraf eklemlerinin (periferik artrit) ve belkemiğinin (spondilit) iltihabıdır. Barsak hastalığından sonra görülen periferik artrit çoğu kez az sayıda eklemi akut olarak hastalandırır, 1-2 ayda geçer ve arasıra tekrarlayabilir. Seyrek olarak kronik olabilir. En çok diz, ayak bileği, dirsek ve el bileği tutulur.