Akciğer Dışı Tüberküloz

Akciğer Dışı Tüberküloz

TÜBERKÜLOZ PERİKARDİT

Perikardın tüberkülotik tutulması mediastinal lenf düğümleri ya da akciğerden direkt yayılım sonucudur. Geniş kazeifikasyon gösteren tüberküloz lezyonları ve organize olan fibrinden zengin eksüda nedeniyle parietal ve visseral perikard yaprakları ileri derecede kalınlaşır.

Bağırsak tüberkülozu basilleri içeren balgamın yutulması sonucu akciğer tüberkülozunun bir komplikasyonu olarak görülür. ABD’de hastalıklı ineklerden alınan süt içindeki basillerin sindirimi nedeniyle birincil enfeksiyon olarak görülmesi çok enderdir, lleum veya çekumun lenfoid dokusundan başlar ve bağırsak eksenine dik ülserler oluşturur.

Peritoneal tüberküloz yerel şeklinde, enfekte mezenter lenf düğümleri, tuba, veya diğer iç organlar çevresinde görülür. Yaygın şeklinde visseral ve parietal periton yapraklarında sayısız küçük tüberküller vardır. Buna bol miktarda eksüda eşlik ederse «ıslak şekil» ortaya çıkar; eğer fibrinli eksüda ve fibrinin organizasyonuna bağlı yapışıklıklar ön plandaysa «kuru veya plastik şekibden söz edilir.

Larinksin hastalanması genellikle akciğer lezyonlarından, bol bakteri içeren balgamın bronşlar yolu ile atılması sırasında meydana gelir. Larinks mukozasında ülserler vardır. Ağır doku yıkımı veya fibrosis görülebilir.

Böbreklerin tutulması genellikle milier tüberküloz sırasında olur. Basillerin kan yolu ile yayımı sırasında da tüberküloz pyonefrozun kronik ülseroz tipi ile sonlanan izole organ tüberkülozu meydana gelebilir.

Genellikle böbrek lezyonuna bağlıdır. Mesanede enfeksiyonun en sık görüldüğü yer üreterlerin açıldığı bölgeler ve çevreleridir. Böbrek enfeksiyonunun ilk klinik belirtisi genellikle sistit şeklindedir.

Erkek genital organlarının tüberkülozu genellikle kan yolu ile yayılma sırasında gelişir. Hastalığa tutulan organlar epididim, vesiküla seminalis ve prostat bezidir. Teslislerin tutuluşu oldukça seyrek görülür ve genellikle epididimdeki tüberkülozun yayılması sonucudur. Prostat tüberkülozunun kan yolu ile yayım dışındaki diğer bir kaynağı da tüberkülozlu böbrekten gelen enfekte idrardır. Prostatta başlayan tüberküloz epididim ve vesiküla seminalislere de yayılır.

KADIN GENİTAL ORGANLARININ TÜBERKÜLOZU

Tüberkülozun kadın genitai organları içinde en sık görüldüğü kısım tubadır. Tuba tüberkülozu bir taraftan endometriuma diğer taraftan da peritona yayılabilir. Tuba’ya tüberküloz kan yolu ile gelir.

Tüberküloz menenjit ya mılier tüberküloz sırasında gelişir ya da beyin dokusu veya plexus koroideusta bulunan kazeöz bir odaktan basillerin yayılması sonucudur. Beyin bazisinde meninksleri örten bol miktarda donuk görünüşlü eksüda vardır; bu eksüda konveksitelerde görülmez ya da çok azdır. Kan damarları boyunca dizilmiş küçük tüberküller seçilebilir. Böyle tuberküller özellikle Sylvius yarığı kenarlarında çok belirgindir. Beyin dokusunun içinde de büyük boyutlara erişebilen makroskopik olarak tümörü andıran ve tüberkülom aenilen yerel tüberküloz lezyonlan gelişebilir.

KEMİK VE EKLEM TÜBERKÜLOZU

Kemik ve eklem tüberkülozu çocukluk döneminde daha sıktır. Enfeksiyon sığır suşu basillerle de gelişebilir Lezyonlar genellikle kemiğin spongioz kısmına yerleşir. Omurga tüberkülozu (pott hastalığı) kifoz gibi şekil bozukluklarına neden olabilir.

DERİ TÜBERKÜLOZU

Tüberküloza ilişkin deri lezyonları oldukça sıktır. Bunlar içinde en sık görülen lupus vulgaristir. Tüberkülid olarak tanımlanan deri lezyonları ise histolojik olarak tüberküloza benzer, ancak bu lezyonlarda tüberküloz basillerine oldukça ender rastlanır.