Rejimin Kişiselleştirilmesi
Rejimin Kişiselleştirilmesi
Hesaplanan enerji ihtiyacının gıda unsurlarına dağıtılması konusuna burada yeniden girmeyeceğiz. Bu konudaki pratik yöntemleri şişmanlık tedavisi konusunda tekrarlamak istiyoruz. Yalnız şunu bir kez daha vurgulamak gerekir: Her şeker hastasına kalıp halinde aynı rejimi tekrarlatmak, hiç rejim vermemekten iyidir, çok sıkışık şartlarda çalışan diabet polikliniklerinde, doğal olarak hekim de, diyet uzmanı da. önceden hazırlanmış diyet listelerini verebilirler. Fakat imkân oldukça ve gerek görüldükçe, hastaya göre değişen listeler de hazırlanabilmelidir. Hastanın insülin kullanıp kullanmadığı, şişman veya zayıf oluşu, yemek zevkleri, gelir durumu, ağır işçi olup olmadığı gibi, rejim listesinde değişiklik yapılmasını gerektiren birçok durum olabilir. Bunların gözönüne alınarak değişiklikler yapılmasına “rejimin şahsileştirilmesi veya kişiselleştirilmesi” diyoruz.
Diyette Ne Tür Değişiklikler Yapılabilir
Hastanın ekonomik ve biyolojik durumuna göre rejimde değişiklikler yapılmaktadır. Bu değişiklikleri yapabilmek için de ek bilgilere gerek vardır. Bu bilgileri şu şekilde özetleyebiliriz:
• Besin maddeleri içinde besin öğelerinin yüzde kaç miktarda yer aldığını bilmemiz gerekir. Mesela, 60 gram protein vermek için ne kadar et veya ne kadar peynir vb. vermek gerektiğini hesaplayacak-sak, besin maddelerinin kapsamını gösteren listelere bakmak gerekir. Genel beslenme ilkeleri bölümünde, besin maddeleri sınıflaması yapılırken bu konuya değinîldiği hatırlanacaktır.
• Ayrıca hastaya, mesela 1 dilim ekmekten vazgeçerse, yerine ne konacağını bildiren “değiştirme listeleri” yaz^ıp vermek de faydalıdır.
Almanya’da öteden beri, bu amaçla ekmek ünitesi (birimi) deyimi yerleşmiştir. 20 gram ekmek (12 gram karbonhidrat) bir ekmek birimi demektir. Tabloda, 12 gram karbonhidrat ihtiva eden besinler sıralanmıştır. Ekmek birimi EB olarak gösterilecektir. Ekmek birimi, 20 gram ekmek olduğuna göre, sabah kahvaltısında veya öğle yemeğinde 40 gram ekmekten vazgeçen şeker hastası, her 20 gram ekmek için aşağıdaki listeden bir birim seçebilir (toplam 2 birim). Ayrıca listede yer alan her besin maddesi bir ekmek birimine eşit olduğundan, kendi aralarında da birbirlerine eşittirler, bu bakımdan ekmek birimi listesi, besinleri yalnız ekmekle değiştirme değil, bir diğeriyle değiştirme amacıyla kullanılabilir.
