Koah, ya  da süreğen tıkanan akciğer hastalığı, devam eden ve nefes almayı etkileyen bir akciğer hastalığıdır.  “Süreğen” demek yani bu hastalığın gittikçe insanı kötüye götürmesidir.

Koah, öksürükle beraber  büyük miktarda balgam, hırıltı, kısa aralıklarla nefes alımı, göğüste sıkışma ve daha fazla belirtilere sebebiyet verebilir.
Sigara içimi, Koah’ın başlıca sebebidir. Koah hastalığına yakalanan insların büyük bir bölümü  ya sigara içiyor ya da daha önce kullanmış olanlardan oluşmaktadır. Uzun süreli akciğeri teşhir edici şeylere maruz kalmak; hava kirliliği, kimyasal duman toz ya da duman koah hastalığının oluşmasında rol oynayabilir.

Koah hastalığını anlamak için, ilk önce akciğercimizin nasıl çalıştığını öğrenmek bizlere yardımcı olabilir. Dışarıdan aldığımız havayı nefes borusundan akciğerimizde, götürdüğümüz  yere  bronş yada solunum yolu denmektedir.

Akciğerlerimizde, bronş tüplerimiz binlerce bölüme ayrılır. İnce olan tüplere bronşiyol denilmektedir. Bu tüpler  büyük miktarda bulunan hava keseciklerinin sonunda bulunmaktadır. Bu keseler  alveoli diye adlandırılmaktadır.

Küçük kan damarlarına  kılcal damar denilmektedir. Bu damarlar hava keseleri ile duvar görevi görmektedir. Hava,  keseciklere ulaştığında havadaki oksijen hava kesesinde bulanan duvarlara kılcal damarlar vasıtası ile kan gönderir. Aynı zamanda karbondioksit(işe yaramaz gaz) kılcal damarlardan hava kesecikleri içerisine gider. Bu işleme gaz değiş – tokuşu denir.

Solunum yolları ve hava keseleri elastiktir. Nefes aldığınızda, her hava keseceği tıpkı bir balon gibi  hava ile dolar. Nefes verdiğinizde  bu keselerde bulunan hava  boşaltılarak dışarıya atılır.

Solunum yolları ve hava keseleri elastiktir. Nefes aldığınızda, her hava keseceği tıpkı bir balon gibi  hava ile dolar. Nefes verdiğinizde  bu keselerde bulunan hava  boşaltılarak dışarıya atılır.

Koah hastalığında, nefes alıp vermedeki zaafiyet aşağıdaki sebeplerden dolayı oluşur:

• Solunum yolu ve hava keseleri eleastik kalitesini kaybeder.
• Have keselerinde davarların çoğu yok olur.
• Solun yollarındaki duvarlar kalınlaışır  ve iltihap olur.
• Solunum yolları normaldan daha çok balgam   oluşturur ve tıkanmasına sebep olur.

Koah sakatlığa sebebiyet verebilecek büyük bir hastalıktır. Amerika’da  en çok ölümlerin gerçekleştiği hastalıklar arasında 3ncü sırada yer almaktadır. 12 milyondan fazla kişide Koah tanısı konulmuştur. Belki birçok kişi bu hastalığa yakalanmış ancak haberleri yok.

Koah yavaş yavaş gelişir. Belirtilerini genellikle günden güne kötü bir biçimde göstermektedir. Bu durum rutin yaşamınızda yaptığınız işleri artık yapamaz hale getirebilir. Koah ağrısı belki normal yaşamanızdaki temel aktivitelerinizi bile etkileyebilir; yürümek, yemek yapmak ya da kendi bakımınız…

Çoğu zaman, Koah tanısı  orta yaş ve daha yaşlı insanlara konulur. Bu hastalık kişiden kişeye geçmez. Koah hastalığını başka bir insandan kapamazsınız.

Koah’ın henüz bir ilacı yok  ve  doktorlar bu hastalığı nasıl tersine çevirebileceklerini bilmiyorlar. Fakat, tedaviler ve yaşam biçiminizdeki değişikliler kendinizi iyi hissetmenizi sağlayabilir  mesela enerjik kalarak hastalığı yavaşlatabilirsiniz.

Şu sebeplerden ileri gelebilir:
Doğrudan doğruya yaralanma; en büyük tehlike içerideki akciğerin zedelenmesidir. Dolaylı yaralanma: örneğin göğsün ezilmesi, önemsiz sebepler: örneğin uzun ve zayıflatıcı bir hastalıktan sonra veya kemik hastalığında öksürme veya aksırma sonucu.

Belirtileri: Yaralanmadan sonra ani ağrı başlangıcı. İçeri nefes alırken ağrıda fazlalaşma.
Tedavisi: Hastalığın ağırlığına göre değişir. Hafif vakalarda ağrı kesici ilâçlar yeterlidir. Göğse plaster yapıştırmak iyileşmeyi çabuklaştırmaz, fakat ağrıyı, azaltabilir.

Süresi: Kaburgalar devamlı olarak hareket etmekteyseler de süratle ve kolaylıkla iyileşirler. Bir kaburga kırığı 3 haftada kaynar.

Göğüs kemiği kırılması :
Buna direksiyon kırığı da denir. Kemiğin kırılması önemli değildir. Ancak onun altındaki kalp ve akciğerlerin zedelenmesi önemli sonuçlar doğurur. Çoğu trafik kazalarında ölüme sebep olur. Emniyet kemerleri de bu yüzden icat edilmiştir.

Göğüs dışında ağrı : Yaralanma.
Zona; bu hastalıkta kızartı ve kabarcıklar belirir.
Adale incinmesi öksürürken ve hareket ederken ağrı fazlalaşır.

GÖĞÜSTE AĞRI
Göğüs ağrıları her zaman önemlidir. Ancak bundan hemen göğüs ağrısının kalp hastalığı anlamına geldiği sonucu çıkarılmamalıdır. Ayrıca ağrının şiddeti de hastalığın ciddiyeti ile orantılı değildir. Göğüs ağrısı şu saydığımız organların herhangi birinden gelebilir: Solunum cihazı; kaslar, kemikler, bağlar; yutma borusu: ruhsal sebepler, sinirler, kalp ve damarlar ve dolaylı olarak karından.

Kalp üzerinde ağrı : (Prekardial ağrı) :
Ani, şiddetli ve kalıcı bir ağrı; özellikle felâket hissi ile birlikte gelirse ve şok, nefes darlığı da varsa enfarktüse delâlet eder (Kısa süreli; çok acildir: yataktan kalkmayın).

Dinlenmekle geçen ve hareket ettikçe beliren benzer ağrılar anjin dö puatrin ağrısıdır. (Acildir; yatak istirahatı).

Sulu, pembe, köpüklü nefes alma zorluğu ve başka belirtiler de varsa: astımda olduğu gibi akciğerde su toplanması hali. Kalp hastalıkları. Çok fazla miktarlarda, meselâ bir bardak dolusu, sabahları özellikle yere eğilince çıkıyorsa, bronş genişlemesi ve verem akla gelir. Muhtemelen akciğerde bir kovuk vardır ve geceleri cerahat ye balgamla dolmaktadır.

5. Siyah veya gri: Şehirde oturanlarda görülür, sisle daha kötüleşir.
6. Yalancı balgam : Burun, sinüsler, boğaz ve mideden gelen sümük, cerahat ve kan yanlışlıkla balgam zannedilebilir. Balgam ancak öksürükle bronşlardan ve akciğerlerden gelir.

Balgamın önemi:
İki yöndendir: cerahatin mevcudiyeti mikropların bulunduğunu gösterir ve sıkı bir tedavi yapmak gerekir.
Kanın bulunuşu bazı durumlarda ciddî bir hastalığa belirtidir. Balgam nasıl toplanır :
Fazla bir gayretle «bir defada» balgam çıkarmağa çalışmak ciğerleri yorar ve bazen de kanamaya sebep olur. Bu şekilde zorlama ile akciğerlerde basınç yükselir. En iyisi balgamı azar azar ve göğsün alt kısmını ve diyaframı kullanarak çıkarmalıdır. Bronş genişlemesinde ve akciğerlerde kovuk bulunan başka durumlarda önce bir yana, sonra diğer yana eğilerek cerahatin boşalması sağlanır.

Balgamın yutulması doğru değildir. Ancak çocuklar sık sık bu işi yapar.

Kan tükürme : (Acildir).
Tıptaki adı: Hemoptizi.
Yukarıda kanlı balgam bahsine bakınız.

Sebepleri:
Verem, özellikle gençlerde. İlk belirti olabilir. Artık bugün fazla bir tehlike teşkil etmez. Kalp hastalığı, mitral darlığı. Genellikle ilk belirti değildir.

Akciğer kanseri : orta yaşlılarda, hafif hafif mükerrer kanamalar şeklindedir. Diğer akciğer hastalıkları; astım, bronşit, zatürree, yukarikiler kadar sık değil.

NOT: Burun, ağız, dişetleri, boğaz veya mide kanamaları, öksürükle göğüsten gelen kanla karıştırılabilir.
Tedavisi: Sırtınıza bir yastık dayayarak oturun. Hemen doktor çağırın. Alkol veya başka uyarıcı maddeler vermeyin.

Değişiklikler ve bunu izleyen on yıl içinde aralıklı ağrılar hissedilir. Genel olarak önemli sayılmaz. (Doktora gidin).
Memelerde yumru yumru şişlikler hissedilebilir: Fibroadenosis.

Çocuğu emzirme sırasında : ilk günlerde normal olarak fazla gerginlik hissedilir; meme uçları çatlar; yara açılabilir. (Doktora gidin). Yuvarlak yumrular halinde kistler hissedilebilir. (Doktora gidin). Zararsız, ya da tehlikeli urlar görülebilir. Göğüs kanserinde ağrı nadiren hissedilir. Eğer ur kanserse, bu da yalnızca bir göğüste olur. (Doktora gidin).
Meme dışında görülen nedenler: Hazımsızlık; kalp ağrısı; sivilceler.

Bu gibi hallerde, akciğerlerdeki hava ve yahut kopan, zedelenen damarlardan gelen kan, akciğerleri örten zarın arasına girip orada toplanırsa ciğerin ve hatta kalbin tazyik altında kalıp sıkışmasına sebep olduğu için, ehemmiyetli ve sıkıntılı arızalar ortaya çıkar.

Hastanın ağzından kan gelir. Şiddetli nefes darlıkları olur. Yaranın ağırlığından dolayı hastalar baygın ve bitkin bir halde bulunurlar.

Eğer büyük damarlar kopmuş, kesilmişse, hasta çok kan kaybedeceği için, çabucak, ölür. Ölmese bile yaranın içine girmiş olan mikropların akciğerlerde ve akciğerlerin üstünü kaplayan ince zarda iltihaplar yapması ve bu iltihapların hastaların hayatını tehlikeye koyması kuvvetli ihtimallerdendir.

TEDAVİ:

Göğsünden derin yara almış, akciğerleri delinmiş insanlar, bir dakika bile bekletilmeden, en çabuk giden bir vasıta ile, derhal en yakın bir hastaneye kaldırılmalıdırlar. Hastaları naklederken, mümkün olduğu kadar, sarsmamağa, hırpalamamağa çalışmak lâzımdır. çünkü bunlarda yapılacak tedavi daha ziyade cerrahîdir.

Hastayı boş bahanelerle bekletmek, az zamanda çok kan kaybetmesine ve hayatının tehlikeye girmesine sebep olur.

Akciğerde kanserlerden başka (sarkom) dedikleri urlarda olur. Fakat bunlar kanserden daha az görülürler. Sarkomlar da kanserler gibi fena ve tehlikeli urlardandırlar. Bunların yaptıkları sıkıntılar da, aşağı yukarı, kanserlerinkine benzer.

TEDAVİ:
Akciğerde kanser olsun, Sarkom olsun tedavileri çok güçtür.
Röntgen ve radium ile yapılan tedaviler baştan hastaların, belli başlı, sıkıntılarını hafifletirlerse de bu tesir geçicidir. Bir müddet sonra bu urlar, etrafa dal budak salarak, akciğere komşu olan başka organlara da saldırırlar. Daha çok sıkıntı verin iye başlarlar ve fena bir seyir gösterirler.