Operasyondan sonra göğüs ağrısı olması normal midir?
Kas ağrıları yaygındır ve göğüs, boyun ve sırtı etkileyebilir. Bu ağrılar genellikle iki-üç hafta sonra yavaş yavaş azalır; ancak size iki-üç ay daha operasyonu hatırlatabilirler. Bazen kemik ve eklem ağrısı önemli bir problemdir; bu durumda antienflamatuvar tabletler verilir. Birçok ağrı parasetamol veya daha güçlü co-proxamol gibi basit ağrı kesiciler ile geçirilebilir.

Baypas ameliyatından sonra yan yatabilir miyim?
Rahat ettiğiniz herhangi bir pozisyonda yatabilirsiniz.

Baypas ameliyatının neden olduğu yara dağılabilir mi?
Hayır; göğüs kemiğiniz telle dikilerek birleştirilmiştir ve siz bu dikişleri çözerek operasyona zarar veremezsiniz. Çok nadir olarak göğüs kemiği çabuk iyileşmez ve çıtırtı sesi duyulabilir.

Baypas ameliyatının büyük bir yara izi oluşturacağını anladım. Bu operasyon anahtar deliği cerrahisi ile yapılabilir mi?
Anahtar deliği cerrahisi medyanın kullandığı bir tabirdir; gerçek hayatta böyle bir şey mümkün değildir. Dikkatli seçilmiş birkaç vakada göğsü açmadan veya kalbi durdurmadan baypas operasyonu yapılabilmiştir. Kalp çalışmasına devam ederken, göğüs kemiğinin yan tarafından üç ila dördüncü kaburgalar seviyesinde yapılan bir kesi aracılığıyla cerrah operasyonu tamamlar. Böyle bir operasyondan sonra iyileşme, tam yapılmış baypas ameliyatımdakinden daha hızlıdır. Bu insanlara çok cazip gelen yeni bir yöntemdir; fakat çok az sayıda hastaya uygulanabilmektedir ve etkinliğinin ispatlanması için daha çok test edilmesine gerek vardır. Size böyle bir alternatif sunulduysa, cerrahın bu konudaki sonuçlarım ve yöntemin başarılı olup olamayacağına karar vermek için araştırma yapılıp yapılmadığını öğrenmeye çalışın. Şimdi bazı cerrahlar sadece göğüs kemiğinin alt ucunu açmaktadırlar. Bu dekolteli elbise giymek isteyen kadınların yara izlerinin görünmemesine imkan tanır.

Bir hafta önce baypas ameliyatı oldum. Ameliyat yerim hâlâ hassas. Neden böyle?
Operasyonun sonunda göğüs kemiğini birleştirmek ve sağlamlaştırmak için teller kullanılır; bunlar genellikle alınmazlar. Bu dikişlerin uçlarım hisseden az sayıdaki hastadan biriyseniz teller ses yapar. Bu, düzelebilir veya ara sıra problem olabilir; bazen rahatsızlık da verebilir. Parmak ile basılarak problemin yeri tam olarak belirlenebilir genellikle. Bu durum problem yaratıyorsa, teller cerrah tarafından anestezi altında çıkarılabilir; çünkü göğüs kemiği bir kere iyileştikten sonra uzun süre bu tellere ihtiyaç yoktur.

Baypas ameliyatı sonrasında göğsümde oluşan yara pembe ve fazla kalın. Bu, düzeltilebilir mi ?
Bazen ameliyat yarası pembe olabilir ve dağ sırtı gibi büyüyebilir. Bu keloid (sert doku kitlesi) diye bilinir. Bunlar hassas, kaşıntılı ve çirkin olabilir. Bu, problem yaratıyorsa rahatsızlığı gidermek için steroid kremler denenebilir. Tahammül edilir gibi değilse yara dokusu kesilip alınabilir ve deri hücrelerinin tekrar büyümesini durdurmak için derin röntgen tedavisi yapılabilir.

Başarılı bir baypas ameliyatından birkaç gün sonra hastaneden çıktım. Ne gibi problemler ile karşılaşabilirim?
Çoğu hastaya evde yardım edecek biri vardır ve hasta doğruca eve gider. Eğer yalnız yaşıyorsanız, ilk bir iki haftayı akrabalarınız veya arkadaşlarınızla birlikte geçirmeniz daha iyi olur; fakat bu mümkün değilse doktorunuz, nekahet dönemi için size uygun bir yer ayarlamalıdır ve tercihen bunu operasyon öncesinde yapmalıdır. Size ileride kullanılmanız için ağrı kesici ilaçlar ve aile doktorunuza yazılmış bir mektup verilir; aspirin kullanma, diyet yapma ve kolesterol tedavisi ile ilgili tavsiyelerde bulunulur. Operasyon öncesinde de yüksek tansiyon şikayetiniz var idiyse bu operasyondan sonra tekrar oluşabilir genellikle; bu yüzden dikkatli bir şekilde kontrol edilmelidir. Yüksek tansiyon tedavisini tekrar başlatmak gerekebilir.

Eve döndüğünüz zaman bir ya da iki hafta kendinizi yorgun hissedersiniz. Siz bunun için bir çaba harcamasanız da, vücudunuz bu şiire zarfında pek çok tamir işi yapar.

Baypas ameliyatınım başarılı olduğunu nasıl anlarım?
Anjinanız azalır veya kaybolur. Nefes darlıkları azalır ve daha enerjik olursunuz. Hayatın yeni yönlerini keşfettikçe, kendinize “yorulduğumu anlamadım” diyebilirsiniz. Baypas ameliyatı siz ve kalbiniz için yeni bir başlangıç olmalıdır.

Baypas ameliyatı sonrasında hastaneden ayrılırken ne tür egzersizler yapabilirim?
Makul sınırlar içinde istediğiniz her egzersizi yapabilirsiniz. Aşırıya kaçılmadığı sürece egzersiz ağrı vermez. Aşırı egzersiz kendinizi tükenmiş hissetmenize neden olur ve siz bu hissi, kondisyonunuz tekrar arttıkça hızınızı ayarlamak için bir işaret olarak kullanabilirsiniz. Esasında düzenli egzersiz rehabilitasyonda önemli bir faktördür.

Normal cinsel aktiviteden sakınmak için herhangi bir neden yoktur.. Ana problem göğüs kaslarından kaynaklanan ağrı olabilir. Nedeninden sakınamadığınız bir problem varsa doktorunuzdan yardım isteyin. Erkeklerin göğsündeki kıllar yeniden büyürken diken gibi batıcı olurlar ve bu, eşler tarafından rahatsız edici bulunur. Eşle göğüs araşma küçük yumuşak bir yastık yerleştirilmesi faydalı olabilir.

Evde küçük bir bahçem var. Geçen ay baypas ameliyatı olmak zorunda kaldım. Tekrar bahçede çalışmaya ne zaman başlayabilirim?
Bahçe işleriyle uğraşmak güzel bir egzersizdir. Kendi kendinize başlangıçta hafif işler yapın (yabani otlan temizleyin, solmuş çiçekleri ayıklayın). Göğüs kas ağrısından sakınmak için eğilmek yerine diz çökün. Hafif, yumuşak toprağı çapalayın, fakat tam anlamıyla iyileşmedikçe ağır, killi toprağı çapalamaktan sakının. Çim biçme makinesi hafifse üç ya da dört hafta sonra çim biçmeniz mümkün olabilir. Normale döndüğünüz zaman, altı-yedi hafta kadar ağır işlerden veya tekerlekli ağır çim biçme makinesini itmekten sakının.

Bana kardiyak rehabilitasyon programına katılmam gerektiği söylendi. Kardiyak rehabilitasyon programı nelerden oluşur ve buna gerçekten ihtiyacım var mı?
Bu programlar egzersiz ile ilgili planlanmış öneriler sunduğu, ayağa kalkmanıza ve diğer hastalarla birarada olmanıza yardım ettiği için şiddetle önerilmektedir; bu tür toplantılar kendinize yeniden güvenmeniz için büyük önem taşırlar. Aslında siz buna devam etmek için istekli olmalısınız. Size bir kardiyak rehabilitasyon programına katılmanız önerilmemişse, bu konuyu ameliyat olduğunuz hastaneyle konuşun; hastane uzak bir yerdeyse doktorunuzdan veya bulunduğunuz bölgedeki kalp ünitesinden yardım isteyin. Rehabilitasyon programlarının normal yaşama dönüşü çabuklaştırdığı ispatlanmıştır ve şimdi, bu konudaki bütün tavsiyelere uyulduğu takdirde, gelecekteki problemlerden korunabildiğine dair bulgular mevcuttur. Yalnız olmadığınızın farkına vardığınızda, bu konuda sunulan birçok yardımın sözkonusu olduğunu ve bunların ücretsiz olduğunu göreceksiniz.

Baypas operasyonu sonrası eve döndükten sonra, ne zaman tekrar araba kullanmaya başlayabilirim? Operasyondan 4-6 hafta sonra araba kullanabilirsiniz. Öncelikle doktorunuza danışın. Ağır vasıta araç kullanıyorsanız, operasyondan sonra öncelikle bir egzersiz testi yapılır.

Baypas ameliyatı olmuştum ve şimdi tatile çıkmak istiyorum; bu güzel bir fikir olur mu?
Elbette. Sıcak bir yerde bir süre dinlenmek iyileşmenize yardım eder. Havayoluyla seyahat etmek için altı hafta beklemeyi tercih edin; bu eski gücünüzü tekrar kazanmanıza yardım ettiği için toparlanma döneminde iyi bir süredir. Acil bir durum olursa ve altı haftadan önce havayoluyla yolculuk etmek zorunda kalırsanız, çoğunlukla herhangi bir problem çıkmaz; fakat yolculuk etmeniz için herhangi bir engel olmadığını belgeleyen bir doktor raporuna ihtiyacınız olabilir. Bazı yolcu sigorta şirketleri de rapor isteyebilirler. Havaalanında göğsünüzdeki teller alarmı genellikle çalıştırmazlar; fakat bu tür cihazların duyarlılığı havaalanından havaalanına değiştiği için ara sıra alarmların çalışmasına neden olabilirisiniz. Stentler de genellikle alarmları çalıştırmazlar, fakat yapay kalp pilleri çalıştırırlar  Anjiyoplasti-den veya stent yerleştirilmesinden sonra kısa bir süre içinde yolculuk yapabilirsiniz; doktorlar genellikle 14 gün beklemeyi önermelerine karşın bir hafta içinde bile yolculuğa çıkabilirisiniz.

Baypas operasyonundan ne kadar sonra yeniden işe başlayabilirim?
Operasyon öncesinde çalışmaya devam ediyor idiyseniz iki ya da üç ay soma tekrar işe dönebilirisiniz. İşiniz ağır fiziksel çalışma veya uzun çalışma süreleri gerektiriyorsa daha az yoğun bir iş bulmaya çalışmalısınız. Yaşınız 60′ın üzerindeyse erken emekliliği düşünmelisiniz.

Kalbimiz günde milyonlarca kez atarak vücuda taze ve temiz kan pompalamakta, yaşamsal faaliyetlerimizin sürmesini sağlamaktadır. Ve bu kan pompalama işi günümüzde devamlı bit enerjiye ihtiyaç duyan elektriksel makinalardan biraz farklı çalışmaktadır.

Yaratıcının mucizevi bir şekilde dizayn ettiği sistemde kalp elektriksel bir alan gibi çalışmakta ve hiçbir güç kaynağına ihtiyaç duymadan çalışmaktadır. Ancak zamanla bu durum tersine dönebilmekte ve kalbin çalışmasında yavaşlama, zorlanma ve tekleme gibi sağlık kaynaklı sorunlar ortaya çıkabilmektedir.

Bu noktada kalıcı kalp pilleri veya geçici kalp pilleri devreye girmekte, kalbin çalışmasına ve kan pompalamasına yardımcı olmaktadır.

Kalp pilleri kalbin kendisini çalıştıracak yeterli elektriksel ortamı oluşturamadığı durumlarda devreye girmekte, yapay bir elektriksel alan oluşturmakta ve bu sayede kalbe yardımcı olmaktadır.

Kalp pilleri kullanım noktasında oldukça dikkat edilmesi gereken cihazlardır. Çünkü işlevini yerine getiremediği durumlarda kalbin çalışmaması ya da zorlanması muhtemeldir.

Ortalama olarak bir kalp pili 5 ila 10 yıl arasında bir ömre sahiptir. Ancak çevresel etmenler, vücut içindeki etmenler ve kalbin çok zorlanması bu süreyi değiştirebilmektedir.

Kalp krizinden korunabilir miyim?

Kalp krizinden korumanın garantisi yoktur; fakat aşağıdaki tavsiyelere uyarak riskinizi azaltabilirsiniz:

•            Sigara içmeyin (hiç içmeyin).
•       Pasif içicilikten sakının (sigara içilmeyen alanlarda oturun; ailenizde sigara içen varsa, onu sigara içmesi için dışarıya gönderin).
•             Tansiyonunuzu kontrol edin.
•            Kan kolesterol düzeylerinizi bilin ve kolesterolünüzü diyetle, hatta gerekirse ilaç tedavisiyle düşük tutun.
•          Bol bol taze sebze ve meyve yiyin.
•         Kilo almayın ve bol egzersiz yapın.
•         Alkol tüketimini azaltın.

Arabanıza bakım yaptırdığınız gibi vücudunuza da bakım yaptırın.

Kalp krizinin nedenlerini anlatabilir misiniz?
Kalp krizi, koroner atardamardaki tıkanma nedeniyle kalp kasının bir bölgesi kandan yoksun kaldığı zaman oluşur. Kas, uzun süre oksijensiz kaldığı için ölmeye başlar; kimyasal maddeler birikir ve ağrı oluşur. Tıkanmanın nedeni, genellikle atardamardaki daralmış bir bölgede pıhtı oluşmasıdır.

Egzoz gazlarının neden olduğu kirliliğin kalp krizine neden olabildiğini duymuştum. Bu doğru mudur?
Son zamanlarda araç egzozlarının neden olduğu kirlilik ile bu kirli ortamda yürüyüş yapan, bisiklete binen ve araba kullanan kişilerde oluşan kalp krizi arasında istatistiksel bir ilişki kurulmuştur. Bunun gibi ilişkiler daha önce de ortaya konmuştur (örneğin kirli gazlarla dolu tünellerde çalışan demiryolu işçilerinde); fakat bunların kalp krizine yol açtığına dair tıbbi bir delil yoktur ve gözlenen ilişki için farklı yorumlar yapılmaktadır. Arada ilişki olması, nedensellik olduğu anlamına gelmez ve bunun gibi birçok ilişki çözümlenmiş olandan daha fazla soru doğurur. Elbette ki bu ilginç bir durumdur; fakat bu konuda ulaşım yöntemlerimizi büyük ölçüde değiştirmekten başka yapabileceğimiz çok fazla şey yoktur.

Belirtiler

Kalp krizinin belirtileri nelerdir?

Hemen hemen her durumda göğüs ağrısı yaşanır. Göğüs ağrısı genellikle çok şiddetlidir; yaran saatten daha uzun sürer ve tedavi edilmezse 4-6 saat veya daha fazla sürebilir. Ağrının en sık oluştuğu yer göğüs bölgesidir; ağrı sıkışma ve baskı hissi ile birlikte hissedilir. Ağrının oluşturduğu baskı ve sıkışma sıkılmış bir yumruğu andırıyormuş gibi, bazı kişiler bunu sıkılmış yumruklan ile ifade ederler. Ağrı çok nadiren bir bıçak gibi keskin olur ve tüm göğüse yayıldığı için tek parmak ile yeri gösterilemez. Pozisyonunuzu değiştirseniz bile (ayakta durur pozisyondan oturur ya da yatar pozisyona geçseniz bile) ağrının yeri değişmez .

Ağrı kolunuzun iç tarafında, koltuk altından el bileğine doğru yayılan bir şekilde de oluşabilir. Ağrı sol kolda daha sık oluşmaktadır. Ağrı çene, boğaz, sırt veya mideye doğru yayılabilir. Ağrı çok acı ve sızı verebilir, terlemeye neden olabilir ve mide bulantısı veya kusma ile birlikte ortaya çıkabilir.

Bu yüzden aşağıdaki belirtiler varsa derhal yardım çağırın:

•      20 dakikadan daha uzun süren ve gittikçe artan (kalp krizi ağrısı genellikle, başlangıçta maksimum düzeyde değildir, gittikçe artar) ağır bir his; bu, ağırlık ya da basınç gibi bir histir veya göğüste bir şerit gibi ortaya çıkan bir sıkışma gibidir.
•         Göğüsten boyuna, çeneye, kollara (daha çok sol kola) yayılan ve 20 dakikadan daha uzun süren ağrı
•         Kusma, terleme, baygınlık ve nefes daralması ile birlikte yaşanan ağrı

Kalp krizinin yaklaştığını gösteren tehlike işaretleri var mıdır?

Pek çok kişi birkaç gün ya da hafta öncesinden sindirim rahatsızlığından şikayetçi olabilir. Aslında onların şikayet ettikleri şey anjinadır.

Kalp krizi geçiren kişilerin hemen hemen çoğunluğu krizden önceki 3-6 ay boyunca çok yorgun olduklarını söylemektedirler. Bazen nefessiz kalma (göğsün sıkışması nefessiz kalma gibi hissedilir) ve TV seyrederken uyuma şikayetleri olabilir. Bazıları da horlamalarının ve sinirliliklerin arttığını söylerler; kendilerini her zamankinden farklı, kendileri gibi hissetmediklerini ifade ederler.

Güvenli yaşayın ve doktora gidin. Bir akrabanız veya arkadaşınız kalp krizi geçiriyorsa soru sorarak onu oyalamayın; derhal doktora götürün. Kalp krizi olduğunu düşünüyorsanız geç kalmayın; her bir saatlik gecikmede 100 hastadan biri kaybedilir; acil servisi (112) arayın.

Anjinamın olduğunu biliyorum ve anjina belirtilerini tanımayı öğrendim. Anjina ağrısı ile kalp krizi ağrısını nasıl ayırt edebilirim?

Anjina kalp kasının geçici olarak ve kısa bir süre için oksijensiz kalması sonucu oluşur ve genellikle egzersiz (örneğin yokuş yukarı yürümek) veya aşırı heyecan (özellikle de öfkelenmek) buna neden olur.

Ağrı çoğunlukla omuz ve kollara yayılan baskı ya da sıkışma hissi ile birlikte hissedilir. Anjina ağrısı egzersizi bıraktığınızda ya da azalttığınızda veya nitrat tableti aldığınızda geçer. Yarım saatten fazla sürmez.

Anjinanın nedeni koroner atardamarlardaki daralmadır. Bir atardamarı üç şeritli bir otoyol ve anjinayı da bu üç şeridin ikisinde trafik sıkışıklığı yaşanması olarak düşünün. Böyle bir yolda insanlar yeterince yavaş seyrederlerse bütün araçlar yollarına devam edebilirler; fakat yüksek hızlarda herhangi bir aracın yol vermemesi durumunda her üç şeritteki trafik de açık olan tek şeride akacaktır. Bu şeritte de kimsenin yol vermemesi durumunda üçüncü şeriti de tıkayan bir çarpışma olur. Bu durum kalp krizinin oluşunu izah etmektedir. Kalp krizinde daralmış bölgede atardamarı tamamıyla tıkayan bir pıhtı oluşur. Dar koroner atardamarlar sıklıkla sertleşmiş veya tıkanmış diye nitelendirilirler.

Hastanede kardeşimin kalp krizi geçirdiğini söylediler. Kardeşimse bunu hissetmediğini söyledi. Oysa ben kalp krizinin ağrılı olduğunu düşünüyordum.
Bazı kalp krizleri o kadar hafiftir ki güçlükle fark edilirler; fakat bazıları da çok ciddi olabilir. Kalp krizinin ciddiyeti atardamarın hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır. Sol atardamar iki ana dala ayrılır. Bu ana dallar tüm kalp kasım beslemek için tekrar tekrar daha küçük dallara veya tüplere (damarlara) ayrılırlar. İnce, küçük bir damardaki tıkanma, kalbin çok küçük bir bölümünün kandan yoksun kalacağı anlamına gelir. Daha büyük bir atardamardaki tıkanma kalbin daha büyük bir bölümünü etkiler. Uzun süre kalbe kan gitmemesi nedeniyle, kalp beslenemeyeceği ve de kalpteki metabolik artıklar uzaklaştıramayacağı için kalpte ağrı oluşturan kimyasal maddeler birikir, kalp zedelenir gibi olur

Hayır; ağrısız bir işlemdir ve sadece 10 dakikanızı alır. Elektrokardiyogram kalbin elektriksel aktivitesini gösteren ağrısız basit bir testtir. EKG, doktora kalp atış hızınız, kalp ritminizin düzenli olup olmadığı ve koroner atardamarlarınızda herhangi bir sertleşme varsa kalp krizi geçirme ihtimalinizin olup olmadığı konusunda bilgi verir.

Kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydetmek için, siz hiçbir şey yapmaksızın uzanmış yatıyorken kollarınıza, bacaklarınıza ve göğsünüze elektrotlar (genellikle yapışkan bantlar) yerleştirilir. Göğse yerleştirilen elektrotlar 6 adettir ve göğsü enlemesine kaplayacak şekilde yerleştirilirler .Sonuçta ortaya çıkan EKG kaydı kalbinizin elektriksel bir görüntüsünü verir. Tehlikeli değildir ve elektrik çarpması sonucu ölmezsiniz!

Egzersiz EKG’si nedir ve neleri kapsar?
Egzersiz EKG’si, siz koşu bandı veya bisiklet üzerinde egzersiz yaparken kalbinizin elektriksel aktivitesinin kaydedilmesidir ;diğer bir ifadeyle herhangi bir koroner daralmanın olası etkilerinin ne zaman oluşabileceğini göstermek amacıyla, caddede veya yokuş yukarı yürüyüşün taklit edilmesidir. Doktorunuz anjinanız olup olmadığından emin değilse egzersiz EKG’si ona yardımcı olur; anjinanız varsa da bu test, ciddi olup olmadığına karar vermesine yardım eder.

Kalbinizi kademeli olarak artan bir strese maruz bırakmak için, test esnasında her 3 dakikada bir hız ve eğim artırılır. Doktor EKG’deki bütün değişiklikleri ve göğüs ağrısı veya nefeste aşırı daralma olup olmadığım gözlerken kan basıncınızı da ölçer. Koşu bandı üzerindeyken göğüs ağrınız veya rahatsızlığınız olursa ya da baş ağrısı veya terleme hissedersiniz doktor veya teknisyeni bundan haberdar edin. Makine durdurulduktan soma da neler olacağım görmek için kalp atışları 5 dakika veya daha uzun bir süre izlenir.

Egzersiz EKG’si için randevum var. Buna nasıl hazırlanmalıyım?

Rahat bir ayakkabı ve sıkı olmayan bir elbise giyin. Testten 2 saat önce kafeinli içecekler içmeyin; yemek yemeyin. Nitrat tabletleri  de dahil, kullandığınız ilaçlan yanınızda götürün. Grip veya soğuk algınlığı gibi bir rahatsızlığınız varsa testi ertelemesi için doktorunuzu arayın.

Son haftalardaki EKG kaydım kesinlikle normaldi. Bununla birlikte doktorum hâlâ anjinanın olduğunu düşündüğü için, başka testler yaptırmak zorundayım. Niçin?
Muhtemelen EKG kaydınız dinlenme sırasında (sırtüstü uzanmış durumdayken) alınmıştır ve bu kayıt normalse bu, koroner atardamar hastalığınız olmadığını göstermez. Böyle bir test yanlış bir şekilde kendinize olan güveninizin artmasına da neden olabilir ve bu yüzden genellikle egzersiz EKG’si önerilmektedir. Dinlenme veya egzersiz EKG’si normal değilse, koroner daralma olup olmadığını bulmak ve daralmanın ciddiyetini görmek için başka testler yaptırmanız gerekebilir.

Anormal egzersiz testinde neler olur?
EKG değişirse, nefes alıp verirken ağrınız olursa, kan basıncınız düşerse egzersiz testi koroner atardamar hastalığınız olduğunu gösterebilir. Testin uzun sürmesi, diğer bir ifadeyle testi uzun süre devam ettirmek daha iyidir: Ortalama test süresi 9 dakikadır ve 12 dakika ya da daha uzun sürmesi iyidir. Doktor klinikte test sonuçlarım size bildirecek ve tedavi ya da başka testler ile ilgili önerilerde bulunacaktır. Altı dakikadan daha kısa sürede ağrınızın oluşması veya EKG kaydınızda değişiklikler gözlenmesi, atardamarlarınızda daralmanın ve özel bir tedaviye ihtiyaç duyduğunuzun kuvvetli bir göstergesidir.

Nedenler
Kalp yetmezliğinin nedenleri biliniyor mu?
Kalp yetmezliği genellikle kalp kasının zayıflığı nedeniyle oluşur. Kalp gerektiği kadar güçlü pompalama yapamaz. Kalp kasnım zarar görmesine neden olan en yaygın neden kalp krizidir; fakat kalp yetmezliği şu nedenlerle de oluşabilir:

•   Koroner atardamarların daralması (setleşmesi)
•   Yüksek tansiyon
•   Kalp kapakçıklarının sertleşmesi veya sızdırması
•   Kasın kendisinden kaynaklanan bir hastalık (genellikle virüslerden kaynaklanır) veya kardiyomyopati, yani kasın yüksek tansiyon gibi başka problemlerden doğrudan etkilenmesiyle oluşmayan tür
•   Uzun yıllar boyunca fazla alkol tüketimi

Göz kararması ani bir bilinç kaybıdır; yere düşmenize neden olur. Eşinizin kalbi aniden çok hızlı ya da çok yavaş çalışmaya başlarsa, kan basıncı düşer ve eşiniz bir kolaps (baygınlık hali olmadan vücudun hızla kuvvetten düşmesi, -e.n.) yaşar. Çok aniden oluşur ve eşinizin rengi solar (çarşaf gibi beyazlaşır); fakat toparlanması da genellikle hızlıdır. O anda muhtemelen, eşinizin cildinin kıpkırmızı kesildiğine şahit olursunuz. Eşiniz büyük ihtimalle çabucak kendine gelir ve sanki bir gezintiye çıkıp dönmüş gibi, çevresinde oluşan telaş ve şaşkınlığın nedenini anlamayabilir.

Bazen baygınlık da yaşayabilir; fakat göz kararmaları kan eksikliği (anemi), sinir sistemi (beyin) problemleri ve düşük kan basıncı nedeniyle de ortaya çıkabilirler; örneğin epilepsi veya atardamarların daralmasıyla kan akışının azalması bu duruma neden olabilir. Bir kalp probleminden kaynaklanan göz kararmaları başlangıçta aniden oluşma ve çabucak geçme (5-10 dakika) eğilimindedirler. Kalp probleminden kaynaklanmayan göz kararmaları aniden başlayabilirler; fakat geçmeleri yavaş olur ve bazen birkaç saatten daha fazla sürerler.

Eşim çok sık olmadıkları için bu göz kararmalarını göz ardı ediyor. Onu doktora götürmeli miyim ve göz kararmaları araştırılmalı mıdır?

Evet, eşinizin bunları kontrol altına almak için pacemaker’ a veya ilaç tedavisine ihtiyacı olabilir. ,

Baygınlık göz kararmasından nasıl ayırt edilir?

Bayılmadan önce genellikle bir uyarı işareti görülür. Renginiz solabilir, terleyebilirsiniz, çok esneyebilirsiniz ve kulaklarınızda uğultu oluşabilir. Bayılmalar sıklıkla, sıcak havasız ortamlarda veya sıcakta uzun süre ayakta kuyruk beklediğiniz zamanlarda oluşur. Ağır bir öksürük de bayılmaya neden olabilir (öksürük bayılması); aynı şekilde erkeklerde, gece aniden tuvalete kalktıklarında, bayılma yaşanabilir (işeme bayılması = micturition syncope). Ani bilinç kaybının tıbbi dildeki adı senkoptur.

Eşim baygınlık geçirirse, ona yardım etmek için ne yapmalıyım?

Onu sırtüstü yatırın ve bacaklarını yukarı kaldırın. Eşinizi, kendine geldikçe, aşama aşama oturur pozisyona getirin ve sonra ayağa kalkmasına izin verin. Tekrar yürümeye başlamadan önce ayakta düzgün durabildiğinden emin olun.

Suda yani kanda erimeyen kolesterol ise atar damarların içinde birikmeye başlar. Başka bir deyişle, LDL kolesterolü kandan geçerek atar damarların çeperlerinde biriktirir. Biriken yağ benzeri bu maddeler plak oluşumuna neden olabilir. LDL, atar damarın önceden hasar görmüş olan kısımlarında giderek birikmeye başlar. Damarın önceden hasar görmesi sigara veya yüksek tansiyon gibi farklı yollardan gerçekleşmiş olabilir.

Bu birikim sonucunda, damarlar darılır ve aynı yerden zamanla daha az kan geçer. Bu durum damar sertliği olarak tanımlanır. Daralan damar nedeniyle kalp ve beyin gibi temel organlara ulaşan kan doğal olarak azalır. Bu organlar tarafından gerek duyulan talebin karşılanmaması ise ölümcül sonuçlar doğurabilir.

Kalbe yeterli derecede kan ulaşmadığı takdirde kalp krizi, beyne ulaşmadığı takdirde ise felç ile sonuçlanabilecek beyin kanaması geçirilebilir.
Kanda dolanan düşük yoğunluktaki taşıyıcıların miktarı arttıkça damarların iç yüzeyinde oluşan plak fazlalaşarak kanın geçiş yolunu daraltır. Damarlara verdikleri zarardan dolayı beslenmemizde LDL’yi mümkün olduğunca düşük tutmalıyız.

Tedricen başlayan ve kesilen çarpıntı:
Sebepleri:
Kalp hastalığı ile ilgisi yoktur.
1— Kansızlık: Solukluk ve çabuk yorulma da mevcuttur. Çarpıntı bilhassa hareketle gelir, gece istirahatta kaybolur. Bu çarpıntılarda kusma da görülür.
2— Hazımsızlık: Çoğunlukla geceleri ve.ağır bir yemekten sonra gelir.’ Aynı zamanda ölüm korkusu, nefes darlığı, kâbus da olabilir. Şişman, midesi gazlı, orta yaşlı kadınlarda sık görülür.
Hazımsızlık, kalp hastalığında çok daha sık olarak çarpıntıya sebep olur. Akşamları daha az yemeğe gayret edin, yağlı gıdalardan kaçının, daha çok hareket edin; kabız olmamağa ve üzülmemeğe dikkat edin.
3—Sağlam bir kalbe tazyik: Göğüs ve karındaki urlar, mide genişlemesi, gebelik.
4— Tiroid bezi hastalıkları: Graves hastalığı: Sinirlilik, titreme, terleme, sıcak basması, bazen gözlerin fırlaması ve boyunda şişlik.
5—Erken tüberküloz: Zayıflık, yorgunluk, hazımsızlık, öksürük (Zamanımızda nadirdir).
6— Sinir hastalıkları: Korku, heyecan, bitkinlik, yorgunluk, hareket edince kalpte ağrı ve nefes darlığı, özellikle utangaç, içe dönük, hassas kimselerde olur. Sık şık rastlanabilen bu hal Birinci Dünya Harbinde askerlerde çok görülürdü. Bundan ötürü «asker kalbi» adı, verilmişti. Bugün askerlerde görülmüyor.
7— Uzun bir hastalıktan sonra nekahat.
8— Sara hastalığı: Gece yatakta kalbin kuvvetle çarpması.
9— İlâçlar: Dijitalin, tiroid hapları, insülin, morfin ve kokain.
10— Tütün: Nikotin tesirine bağlıdır; çarpıntı her. zaman olabilir, özellikle yatarken görülür. Kalp vuruşları endişe yerecek kadar hızlanır.
11— Çay, kahve, alkol: Bazı kimseler bu maddelere karşı daha hassastır.
12— Zehirler: Kömür gazı, otomobil dumanı kordit (kendilerine kalp hastası süsü vermek isteyenler bunu çiğner).

Ani başlayan ve geçen çarpıntı:
Şu kalp hastalıklarından biri ile ilgili olabilir: Tansiyon Koroner hastalığı Kalp kapağı hastalıkları Herhangi bir sebepten kalbin hızlanması
Kalbin sağ tarafının zorlanması. Bu kısım kanı akciğerlere gönderir ve örneğin anfizem gibi hastalıklarda zorlanır.

Fazladan vuruşlar:
Tıptate adı: Ekstrasistol

Bir kalp vuruşunun vaktinden önce olmasıdır. Arkasından uzunca bir süre vuruş olmaz. Burada arkadan gelen vuruş zamanındadır, ancak önceki vaktinden evveldir.

Belirtileri: Göğüste kıpırdanma hissi. Fazla vuruşlar tek veya arka arkaya olabilir.

Sebepleri: Tütün, alkol, ağır yemekler, heyecan. Fazla vuruşlar birçok şahıslarda olur. Ancak bazıları bunu daha fazla hisseder. Önemsizdir: Sağlam şahıslarda ve kalp hastalıklarında olur. Doktor muayenesi sonunda önemsiz olduğu görülecektir. Eğer bu vuruşlar sizi rahatsız ediyorsa sıklığını azaltacak tedbirler almak mümkündür. Yukarıda sayılan sebeplerden  kaçınınız.

Kalbin geçici hızlanması: (Kısa süreli; istirahat edin, doktor çağırın).

Tıptaki adı: Paroksismal taşikardi.

Belirtileri: Çarpıntı, kalbin normalin 2-3 misli hızlı atması. Ani olarak gelir ve dakikalarca, hatta saatlerce sürer. Hastayı korkutur ve rahatsız eder. Bir nöbet esnasında baş dönmesi veya baygınlık olabilir, ayrıca sık sık idrara gidilir.

Sebepleri: Tamamen sağlam kalbi olanlarda özellikle gençlerde görülür. Kalp hastalıklarında da olabilir.

Tedavisi: Buzlu su içmekle veya derin bir nefes almakla nöbet durdurulabilir. Veya çenenin altından boynun yanma masaj yapılır. Yine havayı dışarı çıkarmadan nefes vermek ve aynı zamanda helâda olduğu gibi, ıkınmak veya gözler üzerine acıtacak derecede bastırmak da faydalı olabilir. Her ne kadar bu şekilde kalp hızlanması genellikle ciddî değilse de, sık sık tekrarladığı takdirde sebebinin araştırılması için doktora gitmekte fayda vardır.

Kalp titreşmesi: (Uzun süreli; doktora gidin). Tıptaki adı: Atrial fibrillâsyon.

Belirtileri: Kalbin düzenli normal temposu yerine hızlı ve düzensiz vuruşlar geçer. Bunlar ya devamlıdır veya arasıra gelir; nefessiz bırakır ve çalışmasına engel olur. Bazen karın ağrısı ve şişkinlik de yapabilir.

Sebepleri: Kalbin sadece basit bir düzen bozukluğundan ibaret olması nadirdir; çoğu hallerde bir kalp hastalığının belirtisidir. Bazen tiroid zehirlenmesinde de görülür. Fibrillasyon, bir zararı olmaksızın senelerce devam edebilir. Ancak kalbin bu şekilde çalışmasına müsaade etmek mahzurludur. Bunun için de muayene ve tedavi gerekir. Yatakta oturur vaziyette istirahat etmek, doktora gidene kadar yapılacak en emniyetli hareket şeklidir.

Kalp bloku: (Kısa süreli; doktor çağırın istirahat edin).

Belirtileri: Her iki veya beş vuruştan sonra gelen Vuruş olmaz. Nefes darlığı görülebilir. Bazen de aniden bayılma olur (Adams – Stokes Hastalığı).

Kalp bloku aşağıdaki karıncıklarla, yukarıdaki kulakçıklar arasındaki haberleşme sisteminin bozukluğundan ileri gelir. Bütün vuruş emirleri aşağı intikal etmez.

Sebepleri: En sık görülen sebepleri kalp hastalıklarıdır. Bunlar arasında koroner hastalığı, kalp romatizması ve kalp sinirlerini bozan difteri sayılabilir. Bazen da doğuştan kalbin bir kısmı sakat olur. Bu hastalıkların çoğunda doktorun tedavisi iyi neticeler verir.

Tedavisi: İlâçlar kasların sertleşmesinin ve titremesinin önüne geçer. Özellikle Dopa adlı ilâç son zamanlarda hastalara iyi gelmektedir. Ameliyat da yapılmaktadır. Mümkün olduğu kadar egzersiz yapın. Fizyoterapi de iyi gelir.