Kürtjadan Sonra Neler Yapmalısınız?

Kürtajdan sonra olanaklı ise bütün gün dinlenin. Yaklaşık üç gün zorlu işlerden kaçının.
Aşırı miktarda kanama, kusma, ateş, vajinal akıntı veya karın ağrısı olursa hemen doktorunuza danışın.
Kürtajdan sonra enfeksiyon olasılığı yüzünden iki üç hafta kadar tampon kullanmayın, steril olmayan sularla vajinanızı yıkamayın. Bunun için sterile-zasyon sağlayan eriyikler doktorunuzca verilecektir. Reçeteleri kendiniz yaptırıyorsanız doktorunuzun yazdığı ilaçları eksiksiz alın, uygulayın ve belirttiği tarihte kontrole gidin.
Doğum kontrolü uygulamasını bir hafta kadar sonra geçerek doktorunuz önerisiyle başlayacağınız cinsel yaşamınızın güvenli sürmesini düzenleyin.

Gebeliğin 12-16 haftaları arasında uygulanır. Vakumla kürtajdaki gibi uterus bu kez genel anestezi altında genişletildikten sonra uterus zarı küretler aracılığıyla kazınır. İşlem 10-20 dakika kadar sürer. İyileşme süresi yine vakumla yapılan kürtaj süresi kadar olup farklı olarak birkaç gün düzenli kanama görüleceğidir.

Gebeliğin 13-24 haftaları arasında yapılır. Vakumla kürtaj gibi, yalnız daha ileri gebeliklerde genel anestezi altında yapılır. Genişletici bujiler ve emici borudan başka, fetüs ve plesentaya ait dokuları çıkartmak için başkaca cerrahi araçlar da kullanılır. Müdahale sonrası uterusun kasılmasını kolaylaştırma için ilaç takviyesi yapılır.
Bu işlemin bütünü de otuz dakika kadar sürer ve iyileşme süresi vakumla yapılan kürtaj işlemindeki kadardır.

Gebeliğin 15-24 haftalarında uygulanan bir yöntem olup seyrek olarak baş vurulan yöntemdir. Tuzlu su çözeltisi yada prostaglandin kullanılamayan, özel tıbbi sorunları olan, başka yöntemlerin başarısız olduğu kadınlarda uygulanan ciddi bir ameliyattır. Bu niteliğiyle de bütün kürtaj biçimlerinden ayrılır.
Fetüs, karın duvarı ve uterusta yapılan bir keşiden dışarı alınır ki rahim duvarında bir yara izi oluşması ciddi bir faktördür. Bu durum ikinci bir gebelikte doğum gerekli kılacağı gibi doğumunda sezeryan yöntemi ile yapılmasını gerekli kılar. Fiziksel iyileşmenin uzun sürdüğü bu yöntemde fetüs de genellikle canlı olarak doğduğu ancak yaşamını sürdürebilmek için yeterli olgunlukta bulunmadığı için olanaksız desekte olur fetüsün küçüklüğü ve canlılığı duygusal bir yıkıma neden olabilir.

Kürtaj yaptırmak için en uygun zamanın gebeliğin ilk on iki haftası olduğunu söylemiştik. On altıncı haftadan sonra başvurulacak kürtaj yöntemleri anne için sorunlar yaratabilecektir ama asla çözümsüz değildirler. Zaten bu durumda kürtajı vajina yolu ile yapmak riskli olacaktır. Bu riski ortadan kaldırmak için de uterusun kasılmasını sağlamak için prostaglandin isimli kimyasal formülasyon uygulanarak uterus boşluğuna bu tür maddeler enjeîie edilir. Müdahale oldukça uzun, oniki saat kadar sürer ki tercih edeceğinizi sanmıyoruz. En iyisi kürtaja vaktinde karar verin siz.
Beşinci aydan sonra kürtajın uygulanımının söz konusu olmadığını belirtmiştik. Buna karşın fetüste çok önemli bir anomali ve annenin sağlık durumunda dış gebelik vesair bir etken söz konusu ise yapılmasına karar verilir. Histerotemi dediğimiz, karın duvarını keserek uterusu açma yöntemiyle bir sezeryan doğum gibi gerçekleştirilir bu durumlarda kürtaj.
Yasal koşullar ve tıbbi olanaklar içerisinde gerçekleşen kürtajlar da da bazı komplikasyonlar görülebileceğini bilmelisiniz. Zaten bunları doktorunuz size iletecektir.

Bu komplikasyonlar nelerdir?
A.. Fallop tüplerinin enfekte olması
B.. Fallop tüplerinin tıkanarak ya da yapışarak kısırlığa neden olması.
C. Ektopik gebelik. (Fallop tüplerinde gelişen gebelik olasılığı)
D.. Servikal kanalın biçimini yitirmesi. Sık yapılan kürtajlarda karşılaşılan bu durum, her kürtaj sırasında vajinadan yapılan servikal kanal genişletmesi ile kanal gerilir. İleride eski biçimine dönemez ve ilerde kendiliğinden düşük tehlikesini yaratır.
E.. Çok az raslanan bir durumla uterusun delin-mesidir. En kötü olasılıkla histerektomi olmanız gerekeceğidir.

Günümüzde pekçok kadın ve kadınlardan önce üyeleri ve yöneticileri erkek olan birçpk dinsel kuruluş ahlaki, dinsel, biyolojik gerekçelerle kürtaj yapılmasına, önerisine, uygulanabilmesine karşı çıkarlar. Beri yanda da aynı karşıt gerekçelerle kürtajın yapılabilmesine destek veren, uygulayan topluluklarda vardır.
İstenmeyen gebelikler sıkça karşılaşılan gerçeklerdir. Evliliklerin sökkonusu olduğu durumlarda pek sorun olmamakla birlikte evlilik dışı cinsel ilişkiler ürünü olarak veya erken yaşta gizli cinsel ilişkiler ürür.ü olarak bir gebelikle karşılaşılması halinde ilk akla gelen şey bu gebelikten kurtulmak olmaktadır.
Yasal ilişkiler içerisinde istenmeyen gebeliklerin karşısına çözüm olarak çıkan kürtaj olgusunun yaratacağı ilk sorun bunun çözümlenmesi için gerekli olacak paranın sağlanması ve uygun doktor ve hastaha-nenin bulunmasıdır. Bununla birlikte kürtaj sonrasında sağlıklı cinsel ilişki döneminin yeniden yaşanıp ya-şanamayacağı, firijit olmak veya cinsel ilişkiden ürk-mek, istendiği zaman yeniden gebe kalınıp kalınamı-yacağı, operasyon sırasında yaşamı yitirme vb. gibi birçok soru kafamızı kurcalar.
Bütün bu korkuları duymanız, daha birçok soru-yuda sormanız çok doğaldır. Gerek kürtajın gerekliliği gerekse kürtaj olmanın koşulları bir seçim yapmanızı etkiliyecektir. Önerimiz kürtaj olana değin en doğru koşullarda ve zorunluluklarda kürtaj olmanızdır. Söz konusu olan annenin ve geleceği belirsiz bir çocuğun doğumudur. Kilise kapısına, çöp bidonlarına terk edilen bebeklerin çokluğundan, gebe kaldıkları için evlerinden kaçan-atılan küçük yaşta kızların varlığından haberdarsınız sanırım.
Kürtaj, sonuç olarak nedeni ne olursa olsun ceninin gelişerek rahim dışında yaşayabilecek hale gelmesinin önlenmesinden ibarettir. Kürtajın yasallığı birçok ülkede esnek bir uygulama ile gerçekleşmektedir. Batı Almanya’da kürtajın sınırlılığı bu ülke kadınlarını, elbette yeterli parası olanları Doğu Almanya’ya giderek kürtaj olmasına neden olmakta, sigortadan paden rahimlerine gayrı sıhhi sivri vb. araçlar sokturan, yada ne yapıldığını görmeden bacaklarını açıveren anne adayları gördüm, anlatılan ilkel çalışanlara göz-yuman siyasal iktidarların ve din adamlarının bizim doğum kontrolü çalışmalarımıza “Aile Planlaması Bir Yahudi Oyunudur” suçlaması ile yaklaştıklarını gördük, engellemelerini yaşadık. Oysa bu yobaz kesimin kadınlarının ileri ülkelerde oldukça pahalı kliniklerde defalarca kürtaj olduklarına dair somut verilerede sahiptik…
Çağımızda sadece istenmeyen gebeliklerde değil, ultrason’un yardımıyle sağlıksız gelişimi gözlenen, zihinsel ve fiziksel arazları belirtiğimiz rahim dışı yaşama koşulları oluşmadan saptanan ceninler için kürtaj uygulanması yaygınlaşmaktadır. Birçok Doğu Avrupa ülkesinde’de ve özellikle Romanya’da Fransız güzellik Enstitülerine materyal temini için kürtaj yapılması çok kolaylaştırılmış olup, mevcut prezervatiflerin yaygın olmaması, güvenilir olmaması gibi faktörler ek doğum kontrolü yollarının da uygulanmaması yüzünden sıkça raslanan gebeliklerin kürtajla sonuçlanmasını neredeyse teşvik eden pirimsel desteklerle cenin ticareti yapılacak kadar çok kürtaj vakası gerçekleşmektedir.
Peki bütün bu durumlar karşısında kürtaj ne zaman yapılmalıdır. Belirttiğimiz ve öykülemeye çalıştığımız gibi çocuğu aldırma isteğinizin nedeni ne olursa olsun bunu asla kendiniz gerçekleştirmeye çalışmayın ve koşullar ne olursa olsun bunu sağlıklı-tıbbi koşullarda yaptırmalısınız. Kürtaj olmaya karar vermeniz ise oldukça erken bir zamanda gerçekleşmelidir. En ideal süre üçüncü gebelik ayı içerisine kadar kürtajın yapılmasıdır. Üçüncü ayın tamamlanmasından sonra gerçekleştirilen kürtajlar rahim boşluğunun çok sayı-da ince cidarlı kan damarlarıyla dolu oluşu ve rahim büyüklüğünün yaratacağı sorunlar nedeniyle tavsiye edilmez. Ancakzorunluklarda beşinci ay sonuna kadar kürtaja başvurulabilir ki bu aydan itibaren kürtaj yapılmasını sorumlu bir doktor asla kabul etmez. Peki kürtaj nasıl yapılır. Yaygın yöntem vakum yöntemidir. Bu yöntemde rahim içeriği vakumla emilerek sonrasında rahim temizliği kontrol edilir, kalıntı sözkonu-su ise alınır. İşlem lokal anestezi ile yapıldığı gibi anestezi olmaksızında yapılabilmektedir. Rahimin kü-rete edilmesinden daha yaygın olan bu yöntem anne içinde daha az komplikasyon riski yaratmaktadır. İki buçuk aylıktan erken gebeliklerde vakum yöntemi daha iyi sonuç vermekte, daha az kan yitirilmesine yol açmaktadır. Bu yöntem servikal kanalın gemişletilme-si gereksinimini de ortadan kaldırmakta çoğunlukla da buna başvurulmamaktadır. Hafif genel anestezi veya lokal anestezi altındaki gebeye uygulama bütünüyle beş-on dakikalık bir süreyi kapsamakta olup servikal kanaldan rahim boşluğuna sokulan ince, esnek, plastik kanül vasıtasıyla rahime kontrollü negatif basınç uygulanır. Negatif basınçla oluşan emme olgusu rahim boşluğunun tüm muhtevasını emer ve birkaç saniye içinde işlem tamamlanır. Vakum aspi-rasyonundan sonra kadınların %95′i bir ağrı duymamakta, olacak kanamalar da birkaç gün süren lekelerden ibaret bulunmaktadır. Sonuçta da bir ay kadar sonrasında yine regl olmaya başlayacaktır vakum aspirasyonu uygulanan kadın. Vakum yönteminden on gün kadar sonra bile ovulasyon gerçekleşebileceğinden güvenli bir doğum kontrolü yöntemini doktorunuzdan öğrenmelisiniz. Cinsel ilişkiye ne zaman geçebileciğinizi de doktorunuz size zaten söyleyecektir.
Küret kullanılarak yapılan geleneksel kürtaj işleminde ise genel anestezi kullanılır ve serviksin genişletilmesi gerekir. Sonucunda ağır kanama ve kompli-kasyonlarda görülebileceği gibi uzun süre hastanede kalmayı da gerektirebilir. Yarattığı komplikasyon-lar nedeniyle ve gelişen teknikler karşısında küretle yapılan işlemler artık birçok ülkede terk edilmekte olup yeni nesil doktorlarca uygulanmamaktadır.