Şeker Hastalığının İhtilatları
ŞEKER HASTALIĞININ İHTİLATLARI
şeker hastalığı yalnız kan şekerinin yüksek oluşu ile kendisini gösteren bir hastalıktan ibaret olsaydı, tedavisi çok kolay olurdu. Beslenme rejimi ile ve insülin ile kan şekeri düşürülür, önemli bir sorun kalmazdı. Maalesef şeker hastalığı, birçok komplikasyonu (ihtilât) beraber getirir.
Bunlardan bir kısmı, acil ve çabuk ortava çıkan durumlardır.
1- şeker koması (diabetik ketoasidoz)
2- Şeker düşmeleri (hipoglisemiler)
3- Kanda laktik asid artışı
4- Kanda şekerin olağan dışı çok yüksek değerlere çıkması.
Diabetik ketoasidoz (şeker koması) haberci belirtileri hastanın ağzından aseton kokusu gelmesi ve şiddetli bir halsizliktir. Bu belirtilerin ardından dalgınlık gelir ve hastanın bilinç durumu.da kapanarak, hasta komaya girebilir. Komanın tedavisi, su, tuz verilmesi (damar yolu ile) ve bunun hemen ardından insülin enjeksiyonlarına başlanması ile olur. Şeker koması, özellikle insülin gereksinimleri kesin olan genç tipi şeker hastalarında görülür. Bazı hastalarda şeker hastalığı daha başlangıcında koma ile teşhis edilir. Böyle hastaların insülin ihtiyacı gösteren (genç tipi) şeker hastaları içindeki oranı %10′dur.
şeker düşme nöbetleri veya hipoglisemiler özellikle insülin ile tedavi edilen şeker hastalarında görülür. Hasta insülini gereğinden fazla kullanmıştır. Yahut, insülini her zaman olduğu kadar kullandığı halde, o gün gerektiği kadar besin almamıştır.
ŞEKER HASTALIĞININ SÜREĞEN
(KRONİK, MÜZMİN) KOMPLİKASYONLARI
Diabetin acil komplikasyonlarından başka, bir de zamanla ortaya çıkan ve diabet hastalığı eskidikçe ortaya çıkma ihtimali artan komplikasyonları vardır. Bunlar en başta damar ve sinir sistemi komp-likasyonlarıdır.
Şeker hastalığı özellikle küçük çaplı damarlarda özel bozukluklara yol açar. Bunları damar sertliği denen hastalıkla karıştırmamak gerekir. Damar sertliği (arteryoskleroz) şeker hastalığında çok sık görülür. Fakat diabetin damar komplikasyonu ile damar sertliği farklı tipte damar hastalıklarıdır. Mesela diabetin göz dibinde yaptığı kanamalar, sızıntılar ve yol açtığı diabetik retinopati, diabete özel bir damar hastalığıdır. Aynı şekilde, diabetin böbreklerde yaptığı hastalık ve yol açtığı üremi (böbrek yetmezliği) diabete özel bir damar hastalığıdır.
Diabetin süreğen komplikasyonlarından bir başkası da “diabetik. nöropati” yani diabet sebepli sinir hastalığıdır. Bunu ruhsal sebepli sinir hastalığı ile karıştırmamak gerekir. Vücudun dış yüzeyinde duyma bozuklukları, karıncalanma ve yanma hissi, refleks gecikmeleri, mesanenin (idrar torbası) tam boşalmaması gibi durumlara yol açar. Uzun ylıllardan beri şeker hastası olan bir şahsın, ayağını sıcak suya sokarken veya yatağına kızgın tuğla, termofor gibi ısıtıcılar alırken çok dikkatli olması gerekir, çünkü şeker hastalığında duyu bozuklukları olduğundan, kendisine ılık gelen bir su, aslında yakıcı sıcaklıkta olabilir. Sıcak su veya kızgın tuğla yüzünden bacağını kaybeden dia-betikler gördüğümüzden, bunun üzerinde önemle duruyoruz.
şeker hastalarının ayakları da çok dikkat edilmesi gereken vücut bölgelerinden biridir. Tırnak keserken yaralamak, ayakkabı vurması gibi basit görünen bir sebep, eskimiş şeker hastalığında ayakta çok tehlikeli yara ve gangrenlere yol açabilir. Şeker hastalarının her gün ayaklarından haberli olmaları, kendi ayaklarını çok uzakta, temizliği ve sağlığı ile uğraşılması imkânsız uzak bölgeler gibi görmemeleri gerekir.
Ayak yaraları veya gangrenleri ayrıca çok sigara içmenin yol açtığı bir tür damar tıkanması hastalığı ile de bir araya gelebilir. Bu bakımdan şeker hastaları sigaradan mümkün olduğu kadar kaçınmalıdırlar.
